诉 讼 授 权 委 托 书
发布时间：2011-08-06 17:48:25　来源：　作者：

 

委托人姓名:            性别:     年龄:    岁,住址:                             电话:                 身份证号
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受委托人姓名:             性别:       年龄:    岁,与委托人关系:            住址:
电话:             身份证号码:
 
本人与               因                      纠纷一案,现本人因                                   不能直接出庭参加诉讼,特授权委托            做本人的诉讼代理人,代为出庭参加诉讼,受委托人在参与诉讼中,完全有权代为本人承认、放弃或者变更诉讼请求，进行和解，提起反诉、或者上诉，领回一审案件受理费，本人均予以承认。受委托人并有申请执行和在执行程序中代为承认、放弃、变更民事权利，代为进行执行和解，代为领取或者处分标的物的权利。
                          委托人：          签名或盖章：
                            二○一    年     月    日
本人完全同意接受委托人的授权委托，并保证依法按委托人的授权范围内进行诉讼活动。
                        受委托人：          签名或盖章：

二○一    年     月     日