诉 讼 授 权 委 托 书
发布时间：2011-08-06 17:48:25 来源： 作者：
委托人姓名: 性别: 年龄: 岁,住址: 电话: 身份证号
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受委托人姓名: 性别: 年龄: 岁,与委托人关系: 住址:
电话: 身份证号码:
本人与 因 纠纷一案,现本人因 不能直接出庭参加诉讼,特授权委托 做本人的诉讼代理人,代为出庭参加诉讼,受委托人在参与诉讼中,完全有权代为本人承认、放弃或者变更诉讼请求，进行和解，提起反诉、或者上诉，领回一审案件受理费，本人均予以承认。受委托人并有申请执行和在执行程序中代为承认、放弃、变更民事权利，代为进行执行和解，代为领取或者处分标的物的权利。
委托人： 签名或盖章：
二○一 年 月 日
本人完全同意接受委托人的授权委托，并保证依法按委托人的授权范围内进行诉讼活动。
受委托人： 签名或盖章：
二○一 年 月 日