刑事附带民事起诉状
发布时间：2011-08-06 17:48:51 来源： 作者：
[此处为案号]
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附带民事诉讼原告人：
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附带民事诉讼被告人：
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诉讼请求：
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事实与理由：
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证人姓名和住址，其他证据名称、来源
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此致
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人民法院
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附：本诉状副本 份
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附带民事诉讼原告人
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年 月 日
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注：1．本诉状供刑事附带民事诉讼原告人起诉用，用钢笔签字笔书写或印制。
2．“附带民事诉讼原告人”和“附带民事诉讼被告人”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等。对被告人的出生年月日确实不知的，可写其年龄。
3．“诉讼请求”栏，应当写明具体的诉讼请求事项。
4．“事实与理由”部分的空格不够用时，可以增加中页。
5，起诉状副本份数应当按被告人的人数提交。